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首頁 >> 康復生活 >> 聾兒康復

耳聾可以分為幾類?

    一般來說耳聾可以分為傳導性耳聾、感音神經性耳聾、混合性耳聾。

中耳聾能治好嗎?
    耳聾的治療應該根據耳聾的分類進行治療,當傳導性耳聾時,一般經過保守或手術治療后,可以達到痊愈或使聽力提高至一定范圍。如急性、慢性中耳炎引起的傳導性耳聾、耳硬化癥、鼓室硬化癥、分泌性中耳炎等。
    混合性耳聾治療較為復雜,如慢性化膿性中耳炎(膽脂瘤或肉芽型),易導致混合性耳聾,這種病例除了手術清除病灶,盡量進行聽力重建手術,但只能提高傳導聾造成的聽力損失部分,因此手術效果不顯著。有些病人不能進行聽力重建手術時,也只好配戴助聽器了。
    感音神經性耳聾治療較復雜,如突發性耳聾治療的及時,應該定能治愈的。但藥物中毒性耳聾,治愈的可能性較少,但經過保守治療可以控制病情的繼續發展。再如老年性耳聾也同樣可以用藥物進行控制,使其發展緩慢,但最終不能治愈,病人則需配戴助聽器。極重度的感音神經性耳聾或全聾的患者,如果適合人工耳蝸,可以采取手術方式,幫助病人提高聽力,但也要經過語言訓練。再有偽聾和精神性耳聾的患者在臨床中可以見到。偽聾應根據確切可靠的檢查結果做出診斷,而精神性耳聾的患者,采用暗示的治療方法是可以治愈的。

如何發現孩子聽力異常?

    外界聲波經外耳、中耳傳人,到內耳后經聽神經纖維人腦干及更高的聽中樞。在聽覺傳導徑路上任一環節出現病變都會引起不同性質的耳聾。外耳或中耳病變引起的聾稱為傳導性耳聾,內耳及神經傳導徑路發生病變引起的聾稱為感音神經性聾。
可導致耳聾的外耳疾病:如耵聹栓塞、外耳道閉鎖、外耳道炎癥或腫瘤所導致的外耳道狹窄等。
    可導致耳聾的中耳疾病:各種急、慢性中耳炎、中耳腫瘤、鼓膜外傷、聽骨骨折或脫位,耳硬化等。
    可導致耳聾的內耳、聽神經及神經系統疾病:各種急、慢性傳染病的耳并發癥如流行性腦脊髓膜炎、流行性乙型腦炎、麻疹、猩紅熱、風疹等除了能導致急性中耳炎而使聽力減退以外,還會侵犯內耳及其傳人徑路造成感音神經性聾。另外藥物或化學物質中毒,迷路炎,膜迷路積水,顳骨骨折,聽覺外傷;聽神經瘤,顱腦外傷,腦血管意外或痙攣也是引起感音神經性聾的主要因素。老年性聾亦屬于此類。
    凡在出生后即有聽力障礙,或致聾病源潛存于胚胎者稱為先天性聾。
    以感音神經性聾居多。其致病因素主要有:遺傳因素、母孕期藥物中毒或病毒感染尤其是風疹病毒、宮內窒息、早產、子癇及新生兒溶血性黃疸等。

常見的耳聾原因有哪些?

1.幾種發現聽力語言障礙兒童的檢查法。
   A.行為觀察法 1歲以下就可以做此檢查。
   B.條件反應測聽 當孩子在集中精神做某種事情的時候給聲。
   C.視覺加強聽力測驗 1歲以上者應用,當揚聲器發出聲音時,孩子頭轉向聲音。
   D.聽力計檢查法 又稱電測聽器,現代化的醫院均有此設備。至少3歲半以上的兒童才能做此項檢查,而且智力正常。

2.以下情況容易出現聽力、語言殘疾高危兒。

一般來說,有下面五種情況之一者,就屬于聽力、語言殘疾高危兒:
   A.出生的時候體重低于3公斤;
   B.頸部有畸形;
   C.家族中有遺傳性耳聾病人或父母是近親結婚;
   D.生兒母親患過性病、梅毒或在妊娠早期患過風疹、單純皰疹、用過耳毒性藥物;
   E.生時不順利,難產窒息。

3.注意觀察年齡較小的孩子的聽覺發育狀況。
    孩子耳聾發現的越早越好。發現的早,才能早期配戴助聽器,早期進行聽力語言訓練,這就是通常所說的聾兒康復的“三早”原則。

4.對于年齡較大的孩子,應粗測一下他的聽力。
   最簡單的方法就是與年齡相仿的正常孩子比較,來確定您的孩子是否有聽力問題。

耳聾分為幾級?

    極重度聾:聽力損失大于90分貝
    重 度 聾:聽力損失在7 1至9 O分貝 
    中重度聾:聽力損失在5 6至7 O分貝
    中 度 聾:聽力損失在4 1至5 5分貝 
    輕 度 聾:聽力損失在2 6至4 0分貝

發現孩子耳聾后應采取哪些措施?

    一旦發現孩子耳聾,就應該去醫院進行檢查,以便及早的治療或采取相關的措施。一般來說,只有傳導性耳聾有可能通過藥物、手術治療恢復部分或全部聽力,而其它的幾種類型的耳聾則需要通過配戴助聽器、進行聽力語言訓練,才能得到聽力與語言的隸復。

(1)就醫前的準備
    在去醫院之前,您應該仔細回想一下與孩子耳聾有關的所有問題。比如:家族中是否有聾人:母親懷孕時是否生過病;孩子出生后是否生過大病:生病時是否用過耳毒性藥物:此外,應該帶上以往看病的病歷,特別是與耳聾有關的病歷,以便供醫生參考。

(2)到專業的機構進行聽力檢查、助聽器驗配。

(3)到專門的聾兒康復機構進行聽力語言的康復。

服務指南

    服務指導中心設有聾兒康復中心,用品用具供應服務中心,視覺康復部,肢體康復部,智障康復部,社區指導部,科研信息部,心理衛生咨詢室,假肢矯型器裝配室等部門。擔負著為殘疾人提供康復服務,對社區進行技術指導,開展康復科研等職能。

如何進行新生兒、嬰幼兒聽力監測?

    新生兒聽力監測主要指新生兒聽力篩查,即對每一個新出生的小兒,在其住院期間,都進行聽力的檢測。根據結果,把小兒群體分為聽功能通過篩查和沒有通過篩查的兩個群體。盡管未通過篩查的小兒患耳聾的可能性較高,但是,他們仍然需要接受進一步的診斷檢查,方能確定是否真正患有耳聾,以及耳聾的程度和性質。

    嬰幼兒聽力監測主要指對具有聽力損害高危因素的小兒進行較長時期的聽力學跟蹤檢測。跟蹤隨訪的間隔周期約為6個月,至小兒3歲結束。此項工作在部分發達國家的局部地區開展多年,收到良好效果。目前我國尚無一套完善的嬰幼兒聽力監測體系。因此,如果家中有聽力損傷高危因素患兒的家長,應主動帶孩子到條件較好的聽力中心檢測。

為什么要進行新生兒、嬰幼兒聽力監測?

    在我國,耳聾的患病人數居五大殘疾之首。在嬰幼兒群體中,各種程度聽力損失的總體發病率為3?左右。嬰幼兒損失直接影響其語言的形成,重則表現為聾啞,輕則表現為發音含糊不清。而語言的發育不良將對其今后的學習和社會交往造成困難。另外,嬰幼兒期聽力損失還可能導致的一個嚴重不良后果是智力發育障礙。有研究表明,一個7歲的雙耳重度聽力損失的小兒,其智力水平僅相當于4歲的正常兒童。
    小兒語言快速發展階段主要在0-3、4歲。大多數聾兒的確診年齡在3歲以后,這樣將延誤小兒的語言與智力發育。如果能夠實施新生兒、嬰幼兒的聽覺監測,就能對大多數聾兒進行早期診斷,并給予早期治療,有可能使部分聽損傷兒童聽力水平提高,甚至接近或達到正常;對聽力不能提高或提高后仍低于正常者,還可以實施早期干預,將聽損傷對語言和智力發育的不良影響降到最低程度。

新生兒、嬰幼兒聽損傷的高危因素有哪些?

據美國嬰幼兒聽力聯合委員會發布的《2000年形式報告》定義:

1.新生兒(生后20天以內)聽損傷高危因素有:
    ?因某種疾病或原因入新生兒重癥監護病房(高危嬰兒室)超過48小時者;
    ?具有伴發聽損傷綜合征的特征者;
    ?有永久性兒童期感音神經性聽損傷家族史者;
    ?顱面部畸形,包括耳廓和外耳道形態異常者;
    ?孕母宮內感染者,如巨細胞病毒、皰疹病毒、毒漿體原蟲病、風疹病毒等。

2.嬰幼兒(出生29天至2歲)聽損傷高危因素:
   ?小兒家長對其子女的聽力、言語、語言形成或發育表示疑慮者;
   ?有永久性兒童期感音神經性聽損傷家族史者;
   ?具有伴發聽損傷綜合征的特征者,或者咽鼓管功能異常者;
   ?同新生兒高危因素:
   ?新生兒期具有如下指征者:高膽紅素血癥,其膽紅素水平超出換血要求指標者:與機械性通氣相關的持續性肺壓力過大者;
   ?與進行性聽損傷相關綜合癥的患兒,如:神經纖維瘤病、骨硬化癥和usher綜合征;
   ?具有神經退行性疾病者,如:Hunter綜合征,或運動感覺神經病等。
   ?顱腦外傷;
   ?持續性或反復滲出性中耳炎超過3個月者。

 

 

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