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白內障的有關知識 一、什么是白內障?
由各種原因如老年化、遺傳、局部營養障礙、免疫與代謝異常、外傷、中毒、輻射等引起的眼晶狀體代謝紊亂、蛋白質變性、渾濁，稱為白內障。 二、白內障的發病原因有那些?
病因比較明確的白內障有外傷性白內障、放射性白內障、先天性白內障、糖尿病性白內障等；另外，常見的老年性白內障發 病機制迄今尚未完全揭示，可能與年齡老化、紫外線長期過度照射、遺傳因素、中毒、眼內某些炎癥、營養不良等有關。在我國經調查證實，高原地區以及陽光輻射較多的地區，白內障的發病率相對增高。另外，臨床上常見的糖尿病、半乳糖血癥、甲狀腺功能減退等也都可引起白內障。
三、老年性白內障有些什么癥狀?
老年性白內障多為雙眼發病，早期幾乎沒有什么癥狀，病眼不痛不癢，不紅不腫，只覺眼前似有一層白霧，看東西灰蒙蒙的，對精細的東西分辨不清，眼前出現固定不動的黑點，在光亮的背景下更為明顯，視力逐漸減退，用眼鏡片不能矯正。有時出現視物彎曲、視物成雙或單眼多視現象，隨著晶狀體核日趨硬化，它的屈光力也增強，因而發生晶狀體性近視，有的病人需經常更換眼鏡度數。
四、怎樣及早發現先天性白內障?
先天性白內障應及早發現，以免造成難以挽回的后果，造成終身遺憾。當孩子出生后即應注意孩子瞳孔區，是否有白點或灰暗、無光澤。3個月時嬰兒視覺基本建立，顏色鮮艷的玩具在他眼前活動，嬰兒眼睛和頭部可跟隨轉動。另外注意孩子眼球轉動是否有不自主的抖動，看物體時頭部位置是否端正，待孩子能懂得怎樣查視力后應及時檢查。
母親在妊娠早期有感染風疹、水痘、麻疹、腮腺炎等病或在懷孕期間有營養代謝失調或家族中有先天性白內障病史者，孩子出生后應及早去醫院進行眼科專科檢查，以便早期發現小孩是否患有先天性白內障。
患有先天性白內障患兒多合并有眼部其它病變，如小眼球、小角膜、虹膜脈絡膜缺損、眼球震顫等，一旦發現上述情況也應立即去醫院檢查。
五、先天性白內障什么時候手術較好?
掌握適當的手術時機是決定先天性白內障患兒能否恢復視力的重要環節。 先天性白內障一般在出生1—2個月即可進行復明手術。手術越早，越有利于嬰兒視網膜及黃斑區的功能的發育，術后應及早配戴矯正眼鏡及弓弓視訓練。
對于外傷性白內障患兒，也應盡早做白內障摘除和人工晶體植入術，以免發生弱視和斜視。
六、白內障的藥物治療有效嗎?
白內障藥物治療臨床上有眼藥水和口服的中西藥，但都沒有確切的效果，目前國內外都是處于探索研究階段。一些早期白內障，用藥以后病情可能會減慢發展，視力也稍有提高，但這不一定是藥物治療的結果，因為白內障的早期進展至成熟是一個較漫長的過程，它有可能自然停止在某一發展階段而不至于嚴重影響視力。一些中期或近成熟期白內障患者，藥物治療一般無效。 七、白內障引起的失明可以不手術嗎？
白內障疾病是要發展的，過熟的白內障可引起許多并發癥。我們知道白內障的藥物治療是無效的，唯一途徑只有通過手術，才能重見光明。而且，白內障一般雙眼先后發病，一眼白內障成熟失明后，另一眼也會在一定時間內因晶體混濁百畫 而嚴重影響視力，所以對一眼白內障成熟已失明，另一眼尚存一點視力的病人也應及時進行手術，否則等雙眼都失明后再手術，將會大大影響患者的生活質量。  八、白內障常用的手術方法有哪幾種?
目前常用的白內障復明手術方法有三種：
(1)白內障囊內摘除手術
(2)白內障囊外摘除手術
(3)白內障超聲乳化術
其中白內障超聲乳化術為近年來國內外開展的新型白內障手術，其優點是早期即可獲得滿意的視力，切口小，組織損傷少，前房保持良好，手術時間短，視力恢復較快，屈光狀態穩定，角膜散光小。
低視力康復知識
1、什么是低視力?
低視力是指用手術、藥物治療或常規屈光矯正無法改善的視功能障礙，但并非盲目。它包括視力、視野和對比敏感度下降等許多方面。根據世界衛生組織制定的標準，即好眼最佳矯正視力低于0．3，最低視力等于或低于O．05為低視力。
2、低視力與弱視、近視、遠視的區別
無論是低視力患者，還是近視、遠視和弱視患者，它們的視力都屬于不正常視力，區別它們的主要指標是經眼科各種治療手段(藥物、手術、常規鏡片等)視力能否達到一定標準。
近視、遠視、散光患者經適當的鏡片矯正后視力都能達到正常視力。(正常視力：≧ 0．1)。
弱視患者是適當的鏡片矯正后視力仍不能達到正常視力，但眼部沒有器質性病變。大多數弱視患者的矯正視力等于或優于0．3，而等于或低于0．9，也有個別弱視患者的矯正視力低于0．3，這需要到醫院做進一步檢查來確診。
低視力患者因先天或后天眼部疾病，雖經眼科各種治療(藥物、手術、常規鏡片等)視力仍低于0．3。
3、造成低視力的原因是什么?
30歲以下的低視力主要病因為先天性遺傳性眼病，如先天性眼部結構缺損及眼球震顫、先天性白內障、黃斑營養不良及視神經萎縮。中年組主要為眼底病。60歲以上患者占低視力總數的75．2％。老年性白內障、屈光不正、弱視、青光眼、角膜病、視網膜色素變性、先天性白內障及黃斑變性所致低視力占患者的絕大多數。
4、什么是助視器?
凡能改善低視力患者活動能力(包括工作、學習、生活)的任何一種裝置或設備，均稱助視器。但配戴助視器并不能達到完全康復的目的，只有配用助視器與訓練相結合，才能達到較好地康復效果。
5、低視力康復訓練的內容有哪些?
低視力兒童的康復訓練包括：視覺訓練、聽覺、觸覺或觸一運動知覺、嗅覺與味覺、自我照顧或獨立生活能力、運動發育等方面的訓練。
老年低視力者的康復訓I練包括：日常生活能力的訓練、定向和活動的訓練、助視器的使用與保養。 弱視、斜視康復知識
1、什么是弱視?
單眼或雙眼矯正視力低于0．9，而眼球無器質性病變，配戴矯正眼鏡后視力不能
達到正常者稱為弱視。 2、如何早期發現小兒弱視?
3歲半以上(幼兒園中班)的兒童，大多數能配合視力檢查，因此家長可以買一張標準視力表教孩子識別。多次訓練，若發現視力不足0．5，應到醫院進一步檢查。小兒每年均應進行1—2次眼科檢查，包括外眼、眼位、眼底等檢查，以便早期發現嬰幼兒童眼科疾患。幼兒園應每半年進行一次視力檢查，發現問題及時通知家長。
3.弱視兒童多大年齡開始治療最合適?
原則上應越早越好，如果視力低下，應及時去醫院眼科檢查，以便早期發現、早期治療。三周歲治療效果最好，超過6周歲效果較差。一部分大齡弱視兒童(7—3歲)，采取特殊治療方法，效果也比較好，總有效率86．4％。
4、父母及幼教人員如何配合醫生治療弱視？
治療弱視，除了醫生的指導外，更需要家長、孩子及幼教人員、小學教師積極配合。家長要足夠重視，及時帶孩子復診，一月一次。同時督促孩子做一些精細活動，還要想辦法改變形式，以引起孩子興趣。治療期間，家長要與幼教人員及小學教師取得聯系，講明情況，取得配合。
5、什么是斜視？如何治療？
斜視，就是眼球位置不正。根據眼球位置的關系，斜視又分為外斜、內斜、上斜、下斜等。
治療斜視同弱視一樣，年齡越小效果越好，視覺發育完成后，很難治愈。目前多認為視覺發育期大約在1 O歲左右。
對于斜視同時患有弱視的孩子，往往需要首先治療弱視，并進行雙眼視力功能訓練，手術最好是在治療弱視后和具備一定的雙眼視功能后進行。
服務指南
服務指導中心設有聾兒康復中心，用品用具供應服務中心，視覺康復部，肢體康復部，智障康復部，社區指導部，科研信息部，心理衛生咨詢室，假肢矯型器裝配室等部門。擔負著為殘疾人提供康復服務，對社區進行技術指導，開展康復科研等職能。
北京市殘疾人康復服務指導中心 地址：北京市朝陽區左家莊北里35號
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